新冠肺炎中醫藥防治方案，“無錫版”出爐

　　為了應對新形勢下的新冠肺炎疫情，做好我市新冠肺炎中醫藥防治工作，近日，市衛生健康委、市中醫藥管理局組織市中醫藥防治專家組，結合我市實際情況，制定了最新版的《無錫市新冠肺炎中醫藥防治方案》。

　　方案由新冠肺炎預防方、新冠肺炎無癥狀感染者治療方、新冠肺炎確診病例治療方案、新冠病毒感染者居家治療常用中成藥推薦、兒童中藥內服治療、中醫藥外用及非藥物療法防治法等內容組成。

　　“充分發揮龍砂醫派疫病防治特色，遵循‘因人、因時、因地’原則，根據疫情的變化、證候及當前氣候變化等情況，制定了此次的防治方案。”無錫市中醫藥防治專家組組長、無錫市龍砂醫學流派研究院院長陸曙認為，對于疫病的防治，中醫有著悠久的歷史，中醫認為“正氣存內，邪不可干”，可以有效防護及提高人體內在的抗病能力，有益于疫病的防治。 

　　根據疫病防治原則，在預防方面，方案制定了適合冬季防治疫病的內服預防方。

　　據陸曙介紹，預防方可以幫助人體提高正氣，抵御外邪，方子里有桑葉、菊花、桔梗、甘草、生酸棗仁、五味子、炮姜7味藥組成，方子不大，藥味不多，用量也平和，對普通人群有較好的普適性。

　　而對于幼兒、孕產婦、有基礎疾病的特殊人群，則需要在專業醫生的指導下使用。為此無錫市中醫院也在互聯網醫院開設了“新冠預防中醫門診”，市民可以咨詢用方。

　　“除了中藥預防方，方案中也推薦了食療預防方、足浴方、養生功法等綜合防治法。”陸曙告訴記者，比如食療方中的甘桔茶飲方，屬于龍砂醫派防疫的經方，藥食同源，適合普通人群選用。有些人平時比較容易疲勞、易出汗、容易感冒，這類人可以用黃芪、五味子和粳米一起來煮粥食用。足浴、養生功法都適合平時居家保健，以提高機體的抗病能力。

　　如果真的感染了新冠病毒，方案對無癥狀感染者和確診病例也給出了比較明確的治療方案。陸曙表示，對于無癥狀感染者，方案結合感染者個人體質等具體情況，列出了A、B、C三個方子。

　　★A方，也就是冬季預防方的加量方，適用于無新冠肺炎臨床表現且屬于熱性體質或見咽干鼻燥、口干喜飲、小便灼熱、大便秘結等癥情的感染者使用。

　　★B方，適用于無新冠肺炎臨床表現且平時易肝氣郁結或見口苦、咽干、咽癢、心煩、急躁、夜寐早醒、大便不爽等癥情的感染者使用。

　　★C方，適用于無新冠肺炎臨床表現且平時脾胃虛弱或見納差、胃脘不適、大便黏滯等癥情的感染者使用。 

　　陸曙提醒，如果患者出現了發熱、咳嗽、咽痛等新冠肺炎十大癥狀，則屬于確診病例，這就需要根據國家第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》進行診治。必要時，例如有嚴重基礎疾病的老年人、普通型和重癥病人等應該及時到醫院就診。

詳細方子如下

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01

新冠肺炎預防方

　　內服預防方

　　方劑組成：桑葉6g、菊花3g、桔梗3g、甘草3g、五味子3g、生棗仁6g、炮姜3g。

　　用法用量：水煎服，每日1劑，分兩次（早、晚餐后30分鐘）服用；或加工代煎100ml/袋，每次1袋，每日2次。連服5-7天。特殊人群、有基礎疾病者，需在專業醫師指導下使用。

　　食療預防方

　　根據中醫藥食同源原則，結合地域、時令特點，推薦以下食療配方：

　　1.甘桔茶飲方：生甘草2g、桔梗3g、干姜1g、大棗2g，研粗末，沸水沖泡代茶飲，日1劑。每周服用3劑，連續1-2周。平時有咽喉不適等癥狀者更適合。

　　2.黃芪五味子粥：黃芪10g、五味子5g、粳米50g（根據個人稀稠口感調整）、大棗7個，水適量，熬粥食療，每周服用2-3次。此為1人份，若多人食用，根據人數按此比例配置。平時易疲勞、易出汗、容易感冒者更適合。

02

新冠肺炎無癥狀感染者治療方

　　  A方  

　　適用于無新冠肺炎臨床表現，屬于熱性體質或見咽干鼻燥、口干喜飲、小便灼熱、大便秘結等癥，舌紅苔薄或微黃，脈浮數者。

　　方劑組成：桑葉9g、菊花6g、桔梗6g、生甘草3g、五味子3g、生棗仁9g、炮姜3g。

　　用法用量：每日1劑，濃煎100ml/袋，每次1袋，每日2次。早、晚餐后30分鐘以后服用，連服7天。

　　  B方  

　　適用于無新冠肺炎臨床表現，平時易肝氣郁結或見口苦、咽干、咽癢、心煩、急躁、夜寐早醒、大便不爽等癥，舌淡紅苔薄膩，脈細弦者。

　　方劑組成：柴胡15g、黃芩10g、姜半夏10g、生曬參5g（另煎兌入）、生甘草5g、炒白術10g、茯苓10g、豬苓10g、桂枝10g、澤瀉15g、干姜5g、紅棗10g、貫眾10g、玄參10g、草果仁6g。

　　用法用量：每日1劑，濃煎100ml/袋，每次1袋，每日2次。早、晚餐后30分鐘以后服用，連服7天。

　　  C方  

　　適用于無新冠肺炎臨床表現，平時脾胃虛弱或見納差、胃脘不適、大便黏滯等癥，舌淡胖邊有齒痕、苔白膩或厚膩，脈濡滑者。

　　方劑組成：炒白術10g、茯苓10g、姜半夏10g、厚樸10g、青皮10g、草果仁6g、車前子10g（包）、生甘草5g、生棗仁5g、玄參10g、干姜3g、生姜3g、大棗10g。

　　用法用量：每日1劑，濃煎100ml/袋，每次1袋，每日2次。早、晚餐后30分鐘以后服用，連服7天。

03

新冠肺炎確診病例治療方案

　　參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》診治。

04

新冠病毒感染者居家治療常用中成藥推薦

　　參照《關于印發新冠病毒感染者居家治療指南的通知》（聯防聯控機制綜發〔2022〕117號）

　　發熱：金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊等。

　　咽干咽痛：六神丸、清咽滴丸、疏風解毒膠囊等。

　　惡心或嘔吐：藿香正氣水/膠囊等。

05

兒童中藥內服治療

　　兒童患者的中醫證候特點、核心病機與成人基本一致，治療參照成人中醫治療方案，結合兒童患者臨床癥候和小兒生理特點，辨證酌量使用。辨證分類參考成人方案，藥物用量參照以下原則：1-3歲為成人劑量1/3，4-6歲為成人劑量1/2，6-12歲為成人劑量2/3。

06

外用防治法

　　 辟瘟香囊 

　　羌活、大黃、柴胡、蒼術、細辛、吳茱萸，上六味藥各等份，打粗粉，做香囊。置于室內通風處，或佩戴胸前，夜晚置于枕旁，根據氣味濃淡更換，每個香囊最多使用1個月。既往有花粉、香水等過敏者慎用，并注意防止兒童誤食。本方根據當前時令特點，以《理瀹駢文》辟瘟囊組方。外用藥物禁止內服。

　　 穴位按壓 

　　以龍砂開闔六氣針法為指導，以大拇指代替針灸，按壓厥陰、少陽、太陽、少陰4個部位，每個部位按壓3-5分鐘，以按壓部位有酸、脹感為佳，隔日1次（按壓部位見下圖）。

　　 中藥足浴 

　　1.足浴方：桂枝、艾葉、金銀花、薄荷、陳皮、紫蘇葉各10克。

　　2.用法：將上述藥物裝入紗布袋中，扎緊口，放入足浴盆內，先用熱水浸泡5分鐘，再加入溫水調至40℃左右。足浴前要松馳身心，舒解壓力，每日1次，每次10～20分鐘，以微微出汗為宜。

　　健身功法操

　　1.調身：兩腳左右分開，間隔與肩同寬，頭端正，腰直、含胸，膝松，兩臂抬起微曲，手指自然張開，在胸前或小腹前作抱球狀成站樁抱球式。

　　2.調心：口微閉，舌頂上腭，雙目微閉，面帶微笑，身心便會漸入心靜神怡的狀態。

　　3.調息：先隨意吸一口氣入腹部，再用嘴細細、慢慢均勻地吐出，全身隨之放松，感覺腹部變得松軟。再用鼻細、慢、勻地吸氣，小腹四周覺漸漸飽滿，停止吸氣2秒鐘后再短吸一下，立即將氣徐徐呼出。即為呼、吸、停2秒、短吸的呼吸方式。

　　4.收功：練功15分鐘即可收功。勿睜眼，抬起頭，雙手在胸前相搓10余次，再雙手梳頭若干次，睜開眼。雙手握拳上舉伸伸腰，深吸一口氣，徐徐呼出，隨之雙手松開放下。

　　每日做1-2次，每次20分鐘左右，可起到調節陰陽平衡、促進身心健康的作用。

　　也可選用八段錦、太極拳、五禽戲等其他傳統養生功法。

　　來源：市衛生健康委中醫藥管理處、市中醫醫院、無錫日報

　　記者：葛惠

　　圖片：攝圖網